装双腔起搏器后发生房颤,可能与起搏器功能异常、基础心脏疾病进展、电解质紊乱、感染、药物影响等有关。需要综合评估病情,采取针对性的治疗措施。 1.起搏器功能异常:需检查起搏器的工作状态,如有异常,可能需要调整参数或更换起搏器。 2.基础心脏疾病进展:如冠心病、心肌病等加重,要积极治疗原发病,改善心肌供血、控制心肌重构。常用药物有阿司匹林、美托洛尔、螺内酯等。 3.电解质紊乱:特别是低钾血症,可导致心律失常。需及时补充钾离子,可通过口服氯化钾缓释片或静脉输注氯化钾溶液。 4.感染:如心内膜炎,要使用敏感抗生素抗感染治疗,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.药物影响:某些药物可能诱发房颤,如部分抗心律失常药。应在医生指导下调整用药。 总之,装双腔起搏器后发生房颤,患者应及时就医,完善相关检查,明确原因,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动,以促进病情恢复。
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吴书林 主任医师 广东省人民医院
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薛玉梅 副主任医师 广东省人民医院
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吴书林 主任医师 广东省人民医院