慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则,可能是药物起效、合并其他心律失常、出现洋地黄中毒等原因。应立即进行心电图检查、测定血清洋地黄浓度,并结合患者症状综合判断。 1. 药物起效:洋地黄可增强心肌收缩力,控制心室率。若心室律规则在合适范围,且患者症状改善,可继续观察。 2. 合并其他心律失常:如房性心动过速伴房室传导阻滞,需进一步明确诊断,调整治疗方案。 3. 洋地黄中毒:可能出现恶心、呕吐、黄绿视等症状。应立即停用洋地黄,补充钾盐,纠正心律失常。 4. 病情变化:如心脏结构或功能改变,需重新评估心功能,调整治疗策略。 5. 其他因素:如电解质紊乱(低钾、低镁),需纠正电解质失衡。 总之,对于慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然规则,需要综合多方面因素进行判断和处理,及时就医,在医生指导下进行相关检查和治疗,以保障患者的健康。
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