"改变生活方式: 包括饮食营养、合理运动、戒烟戒酒、控制体重,这些都可以有效减缓糖尿病肾病的发生发展,保护肾功能。控制血糖: 血糖控制目标为糖化血红蛋白不超过7%,老年患者不超过9%;推荐使用的药品有:格列喹酮、吡格列酮、伏格列波糖、利格列汀等不需要根据肾功能调整剂量的降糖药,其他降糖药也可以选择,但大都需要调整用药剂量。"
"控制血压: 高血压是糖尿病肾病发病的独立发病因素。也就是说,在血糖水平相同的情况下,不同的血压水平对尿白蛋白的排泄量有着显著的影响。 糖尿病患者的血压应控制在140/90mmHg以下,而合并肾病的患者应控制在130/80mmHg以下;降压药要首选普利类和沙坦类,可以减少蛋白尿,延缓肾功能的衰退;特别要注意的是,糖尿病患者要慎用利尿剂类降压药。"
"降血脂: 糖尿病患者的降脂目标为低密度脂蛋白胆固醇小于2.6mmol/L,甘油三脂小于1.5mmol/L;他汀类降脂药是减低低密度脂蛋白胆固醇的首选;如果单纯甘油三酯升高,可选贝特类降脂药。 由此看来,防治糖尿病肾病包括血糖的控制、血压的控制、血脂的调整及生活方式调整等多个方面,必须按每个人的具体情况而定。糖尿病患者应持续、有效、安全的控制血糖、血压和血脂,尽量达标才能有效减缓糖尿病肾病的发生发展。"
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