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怎样鉴别高血压肾病与慢性肾炎
疾病：慢性肾炎提问于 2024-11-21 14:34 -
病情描述：
请问如何确诊是高血压肾病还是慢性肾炎？
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回答1
确诊高血压肾病还是慢性肾炎，需要综合考虑症状表现、病史、相关检查、病理特点以及对治疗的反应等。 1.症状表现：高血压肾病患者常有高血压病史，早期可能仅有夜尿增多，而后逐渐出现蛋白尿等。慢性肾炎患者多以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现。 2.病史：高血压肾病患者多有长期高血压控制不佳的情况。慢性肾炎病因多样，部分患者起病隐匿，难以明确具体病因。 3.相关检查：包括肾功能检查、尿常规、尿蛋白定量、肾脏超声、肾穿刺活检等。高血压肾病患者的肾功能损害进展相对较慢。慢性肾炎患者的尿蛋白和血尿程度可能更明显。 4.病理特点：肾穿刺活检对于明确诊断有重要意义。高血压肾病主要表现为肾小球动脉硬化、肾小管萎缩等。慢性肾炎则有多种病理类型，如系膜增生性肾炎、膜性肾病等。 5.对治疗的反应：高血压肾病控制血压后病情可能相对稳定。慢性肾炎的治疗效果因病理类型和个体差异而异。 总之，高血压肾病和慢性肾炎的确诊需要综合多方面因素，医生会根据患者的具体情况进行评估和判断，以制定合适的治疗方案。
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