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甲减患者怀孕后孩子该不该留
疾病：甲状腺功能减退症提问于 2024-12-01 14:43 -
病情描述：
女 28 医生您好，我有甲减已经十年多。期间断断续续的发病治疗。但都不太严重。八月十一号化验结果是 FT3:7.20 FT4:26.01 TSH:0.587 上次月经应该是七月末不记得是哪一天所以在八月26号和28号没有避孕。九月九号检查出怀孕。随即查FT3为4.44 FT4为11.03 TSH为24.11有的医生建议不要留。 九月十四号查FT3为3.26 FT4为18.08 TSH为14.92 请问医生我如果坚持要最坏会怎样？ 该不该留？我一直在服用优甲乐目前剂量为每天100ug 由于我本人和几位医生也认为胚胎发育刚几天所以不会有什么问题，但有一位医生认为一定会影响孩子智商。请问医生我该怎么办？
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回答1
甲减患者怀孕后孩子的去留需综合多方面因素考虑，包括甲减控制情况、孕期甲状腺功能监测、药物治疗效果、胎儿发育状况以及潜在风险等。 1. 甲减控制情况：患者在孕前及孕后的甲状腺功能指标波动较大，尤其是孕早期 TSH 显著升高，这可能影响胎儿甲状腺激素供应。 2. 孕期甲状腺功能监测：孕期应密切监测甲状腺功能，及时调整优甲乐剂量，以维持甲状腺激素在合适范围。 3. 药物治疗效果：优甲乐是治疗甲减的常用药物，若能有效控制甲状腺功能，对胎儿的不良影响可降低。 4. 胎儿发育状况：需通过超声等检查评估胎儿的生长发育，包括神经系统发育。 5. 潜在风险：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲减控制不佳可能增加胎儿智力发育异常的风险，但并非绝对。 综合来看，甲减患者怀孕后孩子的去留不能简单定论。建议患者与医生充分沟通，权衡利弊，并在孕期严格监测和管理甲状腺功能，以最大程度保障母婴健康。
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