肾病综合征的病理分型？

"微小病变型肾病 微小病变型肾病约占儿童原发性肾病综合征的80%一90 %，成人原发性肾病综合征约10%-20 %。本病男性多于女性，儿童高发，成人发病率降低，但60岁后发病率又呈现一小高峰。 本病约30%~40%病例可能在发病后数月内自发缓解。90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血清白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。但本病复发率高达60 %，若反复发作或长期大量蛋白尿未得到控制，本病可能转变为系膜增生性肾小球肾炎，进而转变为局灶节段性肾小球硬化。一般认为，成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童低。"

"局灶阶段性肾小球硬化 该病理类型约占我国原发性肾病综合征的5%一10%。本病好发于青少年男性，多为隐匿起病，部分病例可由微小病变型肾病转变而来。大量蛋白尿及肾病综合征为其主要临床特点，约3/4患者伴有血尿，部分可见肉眼血尿。 本病确诊时约半数患者有高血压，约30%有肾功能减退。多数顶端型FSGS糖皮质激素治疗有效，预后良好。塌陷型治疗反应差，进展快，多于两年内进人终末期肾病。其余各型的预后介于两者之间。过去认为FSGS对糖皮质激素治疗效果很差，近年研究表明50%患者治疗有效，只是起效较慢，平均缓解期为4个月。肾病综合征能否缓解与预后密切相关，缓解者预后好，不缓解者6一10年超过半数进入终末期肾病。系膜毛细血管性肾小球肾炎 该病理类型约占我国原发性肾病综合征的10%一20 %。本病男性多于女性，好发于青壮年。约1/4一1/3患者常在上呼吸道感染后，表现为急性肾炎综合征;约50%一60%患者表现为肾病综合征，几乎所有患者均伴有血尿，其中少数为发作性肉眼血尿;其余少数患者表现为无症状性血尿和蛋白尿。肾功能损害、高血压及贫血出现早，病情多持续进展。50%一70%病例的血清C3持续降低，对提示本病有重要意义。"