剖腹产大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤、凝血功能障碍、阔韧带血肿等多种原因引起。 1.子宫收缩乏力:子宫肌肉不能有效收缩,导致子宫血窦不能关闭,引起出血。常见于多胎妊娠、羊水过多、产程延长等情况。 2.胎盘因素:如胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等,影响胎盘正常娩出,导致子宫出血。 3.子宫切口裂伤:手术切口延伸或撕裂,损伤子宫血管,造成大量出血。 4.凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能异常,如血小板减少、凝血因子缺乏等,使血液不易凝固,增加出血风险。 5.阔韧带血肿:阔韧带内血管破裂形成血肿,血肿破裂或压迫血管可导致大出血。 6.其他因素:包括产妇精神过度紧张、产程中使用过多的镇静剂、合并有妊娠期高血压疾病等。 总之,剖腹产大出血是一种较为严重的并发症,需要及时诊断和处理。一旦出现大出血,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如使用宫缩剂促进子宫收缩、清除残留胎盘组织、缝合止血、补充凝血因子等。产妇在剖腹产后应密切观察自身情况,如有异常出血应及时告知医生。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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