门脉高压手术后出现肝性脑病,要从病因、症状表现、检查项目、治疗手段及预防措施等方面综合处理。包括调整饮食、使用药物、消除诱因等。如果身体不适,请尽快寻求医疗帮助,按照医生的嘱咐进行治疗,切莫自行用药。
1.病因:手术造成肝脏血液循环改变,肝脏代谢氨的能力下降,导致血氨堆积。
2.症状:患者可能出现性格改变、智力减退、意识模糊甚至昏迷。
3.检查:通过血氨测定了解氨的水平,肝功能检查评估肝脏功能,脑电图判断大脑功能状态。
4.治疗:首先限制蛋白质摄入,减轻肝脏代谢负担。药物方面,可使用乳果糖促进肠道排泄氨,门冬氨酸鸟氨酸促进氨的代谢转化,支链氨基酸纠正氨基酸失衡。病情严重时,可能需要进行人工肝支持治疗。
5.预防:日常饮食避免高蛋白食物,注意预防感染,按照医嘱定期复查肝功能、血氨等指标。
总之,门脉高压手术后出现肝性脑病需要及时、规范的治疗和管理,患者和家属应密切配合医生,以提高治疗效果,改善生活质量。
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