心梗多年后转为心衰,出现咳血痰、全身无力、下肢水肿等症状,可能与心肌损伤、心脏泵血功能下降、肺部淤血、水钠潴留、神经内分泌系统激活等有关。 1.心肌损伤:长期心梗导致心肌细胞坏死和纤维化,影响心脏收缩和舒张功能。治疗上可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,改善心肌重构。 2.心脏泵血功能下降:心脏无法有效将血液泵出,引发一系列症状。可使用β受体阻滞剂如美托洛尔,降低心率,减少心肌耗氧。 3.肺部淤血:心衰导致肺部血液回流受阻,出现咳血痰。需使用利尿剂如呋塞米,减轻肺水肿。 4.水钠潴留:体内水钠代谢失衡,引起下肢水肿。可应用螺内酯等保钾利尿剂。 5.神经内分泌系统激活:肾素-血管紧张素-醛固酮系统等激活,加重心衰。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦有助于改善。 心衰是一种严重的疾病,患者需要长期规范治疗,定期复查,同时注意休息,避免劳累和感染,保持良好的心态。
2001和2009年美国心脏学院和美国心脏学会(ACC/AHA)提出了心力衰竭发展...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
左心衰竭导致严重的肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
1)呼吸道感染,较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
在心力衰竭的一般治疗中,药物治疗主要起强心和减轻心脏负荷两方面的作用,所以把抗心力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
心衰病人的生活起居是需要特别注意的,尤其是起居饮食方面。所谓的心衰就是心脏的供血功...
李松 主任医师 广东省中医院
最基础的是体格检查,实验室检查包括:血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院