老年性白内障的治疗:老年性白内障的治疗概要:老年性白内障局部眼药水可选用谷胱甘肽眼药水、睛可明等,口服维生素C、B2、E等。手术为治疗本病的主要方法。目前尚无疗效肯定药物,以手术治疗为主。早期可试用。中医治疗本病可能延缓白内障成熟,推迟失明期。老年性白内障的详细治疗:老年性白内障的治疗:目前药物治疗效果不肯定,局部眼药水可选用谷胱甘肽眼药水、白内停、法可林、治障宁、卡他林、睛可明等,口服维生素C、B2、E等。手术为治疗本病的主要方法。(一)手术治疗老年性白内障的治疗:根据《临床技术操作规范-眼科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)1.诊断明确;2.视力低于0.5;3.征得患者及家属的同意。标准住院日为6天。老年性白内障的注意事项:1.必须符合第一诊断。2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。老年性白内障的术前用药:术前抗菌药物眼药水,4-6次/日,用药2-3天。手术日为入院第2-3天:1.麻醉方式:表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉;2.手术方式:超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(10L);3.眼内植入物:人工晶体;4.术中用耗品:粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液、显微手术缝线;5.手术用设备:显微镜、超声乳化仪;6.输血:无。老年性白内障术后住院恢复3天,必须复查的检查项目:1.裂隙灯检查;2.视力;3.眼压;4.术后用药:抗菌药物+类固醇激素眼药水,必要时加用非甾体类消炎眼药水;5.预防性抗菌药物使用第一、二代头孢类,术后72小时停止使用。出院标准(围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归):1.手术后反应较轻,病情稳定;2.切口闭合好,前房形成;3.眼压正常,裂隙灯检查无明显异常,人工晶体位置良好。(二)药物辅助治疗目前尚无疗效肯定药物,以手术治疗为主。早期可试用。1.局部滴眼如卡林-u、白内停、消白灵等,每日滴眼3—4次。2.口服药物维生素B2l0mg.每日3次;维生素C200mg,每日3次。(三)中医治疗中医治疗本病可能延缓白内障成熟,推迟失明期。中医认为肝肾阴虚者,治宜滋补肝肾,方宜杞菊地黄汤加减;证属脾胃气虚者,治宜补益脾胃,方如补中益气汤。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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