老年人高脂血症的治疗:老年人高脂血症的治疗概要:老年人高脂血症选择治疗对象应考虑年龄、性别和健康状况。老年人调脂治疗前,应先进行非药物治疗。非药物治疗后6个月血脂仍不降。应考虑药物治疗。他汀类、贝特类、烟酸类等药物治疗。老年人高脂血症的详细治疗:老年人高脂血症的治疗1.老年高脂血症治疗特殊考虑问题选择治疗对象应考虑年龄、性别和健康状况.纠正高脂血症对于60~70岁老年人可延缓动脉硬化发展,延长寿命,对75岁以上者主要是减少心血管危险。女性冠心病发病年龄较晚。因此对75岁女性降脂治疗仍有很好效果。2.老年人高脂血症的非药物治疗老年人调脂治疗前,应先进行非药物治疗,包括体育锻炼、戒烟及膳食治疗,食物中饱和脂肪含量应<10%,纤维素、维生素和矿物质要均衡。非药物治疗后6个月血脂仍不降。应考虑药物治疗。3.老年人高脂血症的药物治疗(1)适应证:一级预防:即对于无动脉粥样硬化老年高脂血症病人的预防。无冠心病危险因素者:当TC6.24mmol/L,LDL-C4.16mmol/L为药物治疗适应证。有冠心病危险因素者:当TC5.72mmol/L,LDL-C3.64mmol/L为药物治疗适应证。二级预防:即对于已有冠心病、动脉粥样硬化老年高脂血症病人的预肪。当TC5.20mmol/L,LDL-C3.12mmol/L为药物治疗适应证。(2)老年人高脂血症的药物选择:他汀类:为羟-3甲苷二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,常用有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等,均是每晚服一次,剂量因人而异。贝特类:激活脂蛋白酶促进VLDL中的TG分解,能中度降低TG和升高HDL-c,常用有:非诺贝特(立平脂、微力化),吉非贝齐(诺衡),有肝肾功能不良及胆囊疾患者禁用。烟酸类:抑制脂肪组织的脂解作用和肝脏合成、分泌胆固醇,减少HDL-c分解。常用药物是阿昔莫司(乐脂平)。老年人高脂血症的中药制剂:如血脂康、脂必妥等。(3)调脂药物副作用:胃肠不适,血清转氨酶升高等,多与剂量有关。他汀类可能导致肌溶解,须密切观察。
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