稳定型心绞痛:临床症状,心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:1.部位主要在胸骨体上段或中段之后或心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。2.性质胸痛常为压榨感、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。但是,糖尿病患者的痛感常常减弱,因此,无症状的心肌缺血发生较多。3.诱因发作常由体力劳动或用力排便或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生。长期血糖控制不良也是易致病因素之一。4.持续时间疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5min内逐渐消失,一般在停止原来诱发症状的活动后缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。根据心绞痛的严重程度及其对体力活动的影响,加拿大心脏协会(CCS)将稳定型心绞痛分级:I级:日常体力活动不引起心绞痛。通常的步行或上楼并不引起心绞痛发作,但可发生于强烈或长时间的劳力情况下(指工作或体力活动)。Ⅱ级:日常体力活动轻度受限。心绞痛发生于快速步行或上楼、上坡、餐后步行或上楼或者在寒冷情况下,顶风逆行时,情绪激动时,或醒来对的最初几小时内。平地行走2个街区,或常速情况下上相当于3楼以上的高度能诱发心绞痛。Ⅲ级:日常体力活动明显受限。心绞痛发生于平地行走1~2个街区,或以平常的速度上3楼。Ⅳ级:任何体力活动均可引起心绞痛发作。5.体征通常认为,稳定型心绞痛患者体检无特殊异常发现,但是,认真体检能发现因心肌缺血而产生的暂时性左心室功能障碍,心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致,第二心音可有逆分裂或出现交替脉。可以出现肺部啰音。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
不稳定型心绞痛的分型也有五种,其中包括了...
症状:不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型...
根据不稳定型心绞痛的病史和症状,尤其是心...
对于不稳定型心绞痛这种疾病,相信大家都有...
不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性...
不稳定型心绞痛的检查方法是大家得正确把握...
不稳定型心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心...
不稳定型心绞痛发生时疼痛部位主要位于胸骨...
急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要...
不稳定型心绞痛在日常护理时,需要注意运动...