砷化氢中毒的症状:砷化氢中毒的潜伏期随吸入的浓度和时间而不同,潜伏期越短,病情越严重。临床表现以急性溶血为主。1.接触反应吸入砷化氢后仅有头晕、头痛、乏力、恶心等症状,无溶血与肾损害表现,脱离接触24h左右恢复正常。2.轻度中毒吸入的AsH3浓度不高或时间较短时,在吸入后十余小时,可有头痛、头晕、食欲不振,全身乏力、活动后心慌、气短等表现;继可出现低热,恶心、呕吐、腰部酸痛,尿色深黄甚至褐色;再经12小时左右可见明显黄疸。此时化验检查可见尿蛋白阳性、尿胆原阳性,尿中有少量红细胞,而尿潜血强阳性;尿砷可正常或稍高;尿液其他检查、肾小球滤过率(GFR)及其他肾功检查可正常。此期病人脱离AsH3接触,经适当治疗,2~3天后症状即可消失,并能完全康复。3.重度中毒如吸入浓度较高,可在数小时内出现明显症状,除前述情况加重外,可见畏寒,寒战、发热、明显腰痛甚至肾绞痛,尿呈酱油色甚至黑色,12小时内可见黄疸。此时,尿砷明显增加;尿胆原、尿蛋白、尿潜血均为强阳性;尿中出现多量红细胞、白细胞、血红蛋白管型;血中间接胆红素明显增加;血中BUN、肌酐、GFR及尿钠、尿渗透压均出现异常;并可见网织红细胞增加(5%甚至10%),Hb迅速下降(2天内可下降30~60g/L以上)。严重者可无尿,甚至导致高血压、肺水肿、高血钾、急性心力衰竭而猝死;肝大及肝功异常亦十分常见。4.慢性中毒慢性AsH3中毒的病例少见报告,但长期接触者易发生贫血、头痛、头晕、乏力、恶心、腹痛及周围神经病;化验可见Hb降低,网织红细胞增加,血清间接胆红素增加,尿砷增加。
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