耳郭外伤的治疗:耳郭化脓性软骨膜炎的治疗概要:耳郭化脓性软骨膜炎应及时处理,彻底清创,预防感染。行耳针治疗、耳郭手术。早期脓肿尚未形成时,应用大量敏感抗生素静脉滴注。已形成脓肿,宜在全麻下手术治疗。耳郭畸形可行瘢痕松解、耳郭整形手术。耳郭化脓性软骨膜炎的详细治疗:耳郭化脓性软骨膜炎的预防耳郭外伤,应及时处理,彻底清创,预防感染。行耳针治疗、耳郭手术时,均应严密消毒,切勿伤及软骨。耳郭化脓性软骨膜炎的治疗l.早期脓肿尚未形成时,应用大量敏感抗生素静脉滴注,积极控制感染(如头孢他啶1~2g静脉滴注,每天2-3次;或马斯平1~2g静脉滴注,每天2次;或西普乐100~200ml静脉滴注,每天2次;或拜复乐0.2-0.4g静脉滴注,每天一次;或头孢曲松1~2g静脉滴注,每天1~2次等),或按细菌药物敏感试验选用抗生素全身应用。2.脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽组织,如已形成脓肿,宜在全麻下手术治疗。方法是沿耳轮内侧的舟状窝行半圆行切开,切口应超出红肿的皮肤,充分暴露脓腔,直至见到正常软骨,清除脓液,刮除肉芽组织,切除坏死软骨。若能保留耳轮软骨,可避免日后耳郭畸形,若保存部分软骨,可保留部分耳郭形态。但要彻底切除坏死软骨,避免炎症不能控制需再次手术。以灭菌生理盐水及敏感抗生素溶液反复冲洗术腔后,将皮肤复位,无菌包扎,适当加压,勿留有死腔,不予缝合。术后每天用敏感抗生素冲洗术腔换药,至局部和全身症状消退后,将皮肤贴回创面,对位缝合。若局部仍继续红肿,多需再次手术。3.耳郭畸形炎症彻底治愈,可行瘢痕松解、耳郭整形手术。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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