诊断检查:一、检查有上述临床表现,疑为本病的患者,需进行下列检查。1.心电图如果出现冠状T波改变即S1QⅢTⅢ征(Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置),对诊断有帮助。2.胸部X线平片特异性和敏感性低。可以是正常表现,有时表现为区域性肺血减少或肺血分布不均匀。肺部阴影不多见。3.超声心动图对中央型肺动脉栓塞有一定价值。可发现右心房室增大,左心室减小,室壁运动异常,二尖瓣环扩张。肺动脉增宽与肺动脉高原。主肺动脉及左右肺动脉内可见血栓影像。同时需检查下肢深静脉有无血栓形成。4.UFCT直接显示肺段血管,观察血栓部位、形态与管壁关系以及内腔受损情况,诊断敏感性为90%。5.同位素肺通气显像正常,肺灌注显像不正常。特异性高,应用广泛。6.肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞惟一可靠方法,同时也可了解血流动力学情况、肺动脉压力和肺循环阻力,对决定手术适应证有指导意义。7.临床实验室检查无特异性指标。血气检查因病变范围大小不同而有不同改变,主要为低氧血症和低碳酸血症。8.D-二聚体用于排除急性肺栓塞,特异性高。如为阴性结果则基本可排除存在急性肺栓塞。二、诊断肺动脉栓塞的程度和范用不同,临床表现不同。易被漏诊和误诊。根据病史,结合临床表现,怀疑本病时,及时进行无创性检查,如超声心动图、同位素、CT,一般能作出正确诊断。鉴别诊断:本需要与下列疾病鉴别:1.原发性肺动脉高压。2.肺动脉肿瘤。3.肺大血管炎。4.先天性肺动脉发育异常。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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地高辛 :直接增强心肌收缩力...
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
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轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
2019年10月13日是第五个世界血栓日...
由于特发性肺动脉高压是一原因不明的疾病...
肺动脉高压的早期病人可无症状,而且肺动...
如今人们对防治高血压病的意识明显提高。但...
大多数肺动脉高压都与一些基础疾病相关,如...
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特发性肺动脉高压(IPAH),是指原因不...
家族性肺动脉高压(FPAH),是一种以肺...
肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压3.33...
在7月27日举行的“全国性肺动脉高压患...