慢性炎症性脱髓鞘性多神经病的治疗:1.皮质类固醇激素皮质类固醇对本病敏感,泼尼松片60~100mg/d,2~4周,逐渐减量至隔日5~20mg,维持长期连续用药,多在2个月时肌力改善。具体方案推荐如下:初始剂量60mg,1次,d,连用4周,之后每2周隔日减量,连用6周,以后隔日用药,每2周或4周减量,至少用34周,1个疗程10个月或以上。2.免疫球蛋白静脉滴注(IVIG)剂量1g/(kg·d),连用2d,或400mg/(kg·d),连用5d,3周或以后可酌情再用。优点:副作用小,IVIG与小剂量激素合用后疗效时间延长。3.血浆交换(PE)血浆交换每周2次,连续3周时疗效明显,短期疗效与MG相近。4.免疫抑制药硫唑嘌呤3mg/(kg·d)I环磷酰胺2mg/(kg·d),注意副作用较大仅在上述治疗无效时选用。【病程观察及处理】(一)病情观察要点由于病程较长,需要应用药物或治疗手段的时间也较长,观察治疗后的效果、病人对治疗的反应性是非常重要的;另外,注意药物的副作用,出现前给予预防措施,出现之后给予相应治疗,或更换治疗方案。并发症的观察亦是观察要点之一,因为往往引起本病死亡的原因就是各种并发症。(二)疗效判断与处理由于治疗时间长,判断疗效往往亦需要较长时间的观察,治疗一段时间后再根据临床效果来判断是否需要更换治疗方案。或联合应用多种治疗方法。
脑干及延髓脱髓鞘病的原因很多,但常见的是多发性硬化或视神经脊髓炎。早期的治疗多以大...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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脱髓鞘疾病的治疗原则:1、抗炎治疗:大剂量激素冲击治疗;2、免疫调节治疗:静脉用...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
脱髓鞘疾病,除了遗传性脑白质营养不良的预后不好外,其它的急性播散性脑脊髓炎、视神经...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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尽早使用药物强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等治疗。在饮食上主要是注意...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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脱髓鞘性疾病的病种繁多,病因复杂,临床上表现形式也多种多样.导致其在诊断和治疗上...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质...
脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中...
不同学者对脱髓鞘有不同的分类。原发性和继...
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脱髓鞘疾病(demyelinating ...
视神经脊髓炎又名德维克病,主要特点是合并...
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脱髓鞘这种疾病会导致髓鞘脱失致神经功能损...