一、检查心包积液细胞学和心肌活检对诊断转移性心脏肿瘤有一定价值。1、心电图无心肌缺血的病人,一旦出现缺血性ST-T改变,诊断肿瘤心脏转移的特异性达96%,且可发现各种心律失常、心室肥大。2、心脏X片可表现为心脏扩大,心影不规则突出,心影与邻近肿块相连。3.超声心动图表现为心脏扩大,局部或多部位增厚,心壁活动度降低,以经食道超声心动图为优。4、心脏CT能了解肿瘤大小、部位,肿瘤与其他胸腔结构的关系。5、磁共振成像有作者认为是首选的无创性检查,可观察心脏与邻近组织,鉴别继发或原发肿瘤,了解肿瘤的部位、范围,且有高清晰度和高分辨力的特点。6、心脏造影冠状动脉造影多为阴性,心室造影可见心脏扩大、变形,充盈缺损,心壁局部运动改变。二、鉴别1、与原发性心脏肿瘤相鉴别后者发病率极低,仅为前者的1/20,发病年龄较小,以良性心脏黏液瘤多见。无心外恶性肿瘤病灶是主要的鉴别依据。2、与扩张型心肌病鉴别两者均可表现为充血性心力衰竭,检查表现为心脏扩大和活动度降低。但心脏转移瘤发展较快,对洋地黄及利尿药治疗效果差,X线片可见心脏外形不规则,B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。3、与其他原因的心包积液鉴别前者多为血性,发展快,积液中可找到癌细胞,治疗效果差。此外,本病并发的心律失常及ST-T的改变应与其他疾病引起者区别,心脏包块和原发肿瘤是鉴别的关键。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
导语:现在一些水果四季都能见到,人们也热...
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最近,微博上流传的一则消息吓着了不少人。...
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