铜绿假单胞菌性脑膜炎如何诊断检查_家庭医生即问即答移动端

铜绿假单胞菌性脑膜炎如何诊断检查 疾病：脑膜炎提问于 2018-04-06 10:27: 病情描述：

铜绿假单胞菌性脑膜炎如何诊断检查

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诊断要点1.流行病学铜绿假单胞菌是人体常居菌之一，是院内感染常见的菌种，铜绿假单胞菌的来源有：①头颅各部位或外伤手术后铜绿假单胞菌感染的扩散蔓延。②全身其他脏器铜绿假单胞菌感染或败血症细菌迁徙至脑膜。③腰椎穿刺时的直接接种。2.实验宝检查(1)血象白细胞计数明显增多，中性粒细胞占80%以上。(2)脑脊液检查外观呈草绿色脓性。细胞数(10000～20000)×10^6/L或更多。多核粒细胞明显占优势。蛋白含量明显增高，糖显著减少。氯化物降低。(3)细菌学检查脑脊液涂片或培养可检出铜绿假单胞菌。有败血症时血培养可阳性。鉴别诊断(1)流行性脑膜炎冬春季发病，高热、头痛、呕吐、伴有神志改变，皮肤、黏膜有淤点、淤斑，脑脊液检查及病原菌分离有助于鉴别。(2)其他化脓性脑膜炎肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎、中耳炎;葡萄球菌脑膜炎大多发生于葡萄球菌败血症过程中;流感杆菌脑膜炎主要发生于2～4岁年龄组，呈散发性，部分病例先有上呼吸道感染、支气管肺炎或中耳炎。脑脊液检查及病原菌分离有助于鉴别。(3)结核性脑膜炎有结核病人接触史及结核中毒症状，身体其他部位结核灶，脑脊液糖和氯化物同时降低可资鉴别。(4)流行性乙型脑炎多在7～9月发病，脑实质损害严重，惊厥、昏迷多见。脑脊液大都澄清，细胞数以淋巴细胞为主，糖含量正常或增高、氯化物正常。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治