急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现:半数以上病人于病前1~3周有呼吸道或消化道感染史,常有疲劳、受凉、淋雨等诱因。多急性起病,病初常有肌体无力或发麻、疼痛,进展迅速,多于1~2周病情发展至高峰。表现如下:1.运动障碍:首发症状为进行件无力,多从双下肢开始,呈对称、上行性运动无力,近端重于远端,下肢较上肢重。少数病例可呈F行性进展。瘫痪多在1~2周内达高峰,腱反射和腹璧反射减弱或消失。2.颅神经麻痹:病重者有颅神经障碍,尤以Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ颅神经受累多见,表现为面无表情、口角歪斜,鼻唇沟变浅或消失,眼不能闭合,说话声小,吞咽困难,进食时呛咳等。3.植物神经障碍:常有出汗过多,肢体发凉,脸红,心率增快,严重病例可有心律不齐、血压不稳等,还可出现一过性尿潴留或失禁、便秘或腹泻等。4.感觉障碍:病初常诉手足发麻、疼痛、奇痒或蚁爬感。客观检查有手套、袜套式感觉障碍。5.呼吸肌麻痹:重症者可有呼吸肌受累,引起呼吸减弱甚至停止。6.脑膜刺激征:颈部轻微疼痛或颈强直。7.自主神经功能障碍:GBS急性期有约26%的患者可表现自主神经功能障碍,影响交感神经和副交感神经功能,表现直立性低血压、窦性心动过速、出汗异常、瞳孔反应异常等。
脑干及延髓脱髓鞘病的原因很多,但常见的是多发性硬化或视神经脊髓炎。早期的治疗多以大...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
脱髓鞘疾病,除了遗传性脑白质营养不良的预后不好外,其它的急性播散性脑脊髓炎、视神经...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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尽早使用药物强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等治疗。在饮食上主要是注意...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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脱髓鞘性疾病的病种繁多,病因复杂,临床上表现形式也多种多样.导致其在诊断和治疗上...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质...
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脱髓鞘疾病(demyelinating ...
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