诊断步骤:(一)病史采集要点既往有无相关药物及毒物接触史。(二)进一步检查项目1.补充门诊未做的检查项目。2.辅助检查:查血液中相关物质的浓度。诊断对策:(一)诊断要点1.急性应用或接触某种物质引起的头痛①头痛发生于摄入某物质后特定的时间;②必有引起头痛的最小剂量;③当物质撤除或消失后一定时间内头痛消失;④头痛具有以下至少1个特点:双侧、额颞叶位置、搏动性及活动后加重,2.慢性应用或接触某种物质引起的头痛①每个月有15天以上有头痛发作;②慢性用药史(不同药物用药时间不同);③末次用药后一定时间内头痛发作(不同药物起病时间不同);④终止摄入这种物质后一定时间内头痛消失(不同药物持续时间不同)。3.应用某些物质后戒断引起的头痛①双侧和/或搏动性头痛;②戒断前持续用药史(不同药物用药时间不同);③戒断后一定时间内头痛发作(不同药物起病时间不同);④戒断后一定时间内头痛消失(不同药物持续时间不同)。(二)鉴别诊断要点诊断明确,无需鉴别。(三)临床类型1.急性应用或接触某种物质引起的头痛。2.药物过量引起的头痛。3.慢性应用或接触某种物质引起的头痛。4.应用某些物质戒断后引起的头痛。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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