检查1.注意颞上眶缘是否触及肿物,有无眼球突出和眼球运动障碍。2.血常规化验进行白细胞计数和分类检查。诊断根据病史、临床表现及检查可作出诊断。鉴别诊断需与下列疾病鉴别:1.Mikulicz综合症在泪腺和腮腺肿胀的慢性炎症时,并伴有结核、白血病、淋巴瘤、类肉瘤结节瘤或葡萄膜炎时则称之为米古利兹综合征。典型者表现为双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症,多发生30岁以上,病因不明,多数起病缓慢,亦可有急性发作者,初发为单侧,继发为双侧,不伴疼痛及全身反应,泪腺肿胀,有时伴肝脾肿大及全身淋巴结肿大,可有腮腺对称性肿胀,唾液分泌量减少,致口腔、鼻腔、咽喉黏膜干燥。2.甲状腺相关性疾病。3.泪腺肿瘤。泪腺类肉瘤结节瘤为一种侵袭网状内皮系统的肉芽炎症,原因尚未明确,常为全身病的一个局部症状,患者多发生在20~40岁之间,双侧发病,但不一定同时发病,泪腺表现为逐渐肿胀,呈无病结节状,质地坚硬,与眶组织有联系,但在皮肤与眶缘下可被自如推动,最后确诊需靠活体组织检查。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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