【间歇性外斜视的诊断】(一)外斜位的间歇出现及斜视度的变化为本病突出的特征。就诊时或者手术前因为紧张始终控制正位。可通过反复交替遮盖法,注视5米以外的目标,破坏内融合,引出确切的外斜程度。(二)短期遮盖法遮盖30分钟至1小时后查斜视度,结合远和近不同距离的斜视度检查,可鉴别真正的分开过强型外斜还是类似分开过强型外斜,前者遮盖后视近外斜增加接近视远斜视度。(三)查AC/A比值作为间歇性外斜的分型依据,为手术设计提供依据。【间歇性外斜视的鉴别诊断】外隐斜:与间歇性外斜均为内融合功能低所致的斜视,其鉴别比较困难。但临床表现不同,大部分隐斜有视力疲劳的表现,而间歇性外斜视患者往往采用单眼注视,因而很少有症状。用遮盖-去遮盖法检查,如果去遮盖后被遮盖眼还停留在斜位上则为间歇性外斜。反之去遮盖后从外斜位自行回到原在位为外隐斜。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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