视网膜分支静脉阻塞的症状:视力呈不同程度下降,与黄斑水肿、出血有关。受累静脉区内视网膜表层出血、视网膜水肿及棉绒斑。阻塞的静脉扩张、弯曲。日久伴随的动脉变窄,有鞘。颞上支阻塞最常见,鼻侧支阻塞少见。可有颞侧半或下一半的静脉阻塞,称半侧RVO。视网膜分支静脉阻塞亦分为:①非缺血型:视网膜出血随时间而吸收,毛细血管代偿和侧支循环使血流复原,水肿消退,视力改善。②缺血型:有持续的毛细血管闭塞、广泛的视网膜缺血。视力预后差。广泛缺血可引起视网膜新生血管及黄斑水肿,是视力丧失的两个主要原因。黄斑缺血引起的水肿,可伴硬性渗出、囊样水肿,或色素紊乱及视网膜下纤维化;视网膜新生血管引起玻璃体积血、牵拉性或孔源性视网膜脱离,裂孔常发生在邻近新生血管区。纯l%的BRVO眼出现虹膜新生血管。
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毛真 主治医师 中山大学中山眼科中心
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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吕林 主任医师 中山大学中山眼科中心
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