外伤性颈内动脉海绵窦瘘是一种由于头部外伤导致颈内动脉与海绵窦之间出现异常交通的血管性疾病,主要表现为搏动性突眼、颅内杂音、眼结膜充血和水肿等。其发病机制、症状、诊断、治疗和预后都具有一定特点。 1.发病机制:头部外伤造成颈内动脉壁或其分支破裂,动脉血直接流入海绵窦,形成异常的动静脉交通。 2.症状表现: 搏动性突眼:眼球突出,并可触及搏动。 颅内杂音:与心跳一致的杂音。 眼结膜充血和水肿:眼部发红、肿胀。 视力下降:影响视神经功能。 头痛:多为持续性。 3.诊断方法: 脑血管造影:是诊断的金标准。 磁共振血管造影:可辅助诊断。 眼部检查:评估眼部症状。 4.治疗方式: 介入栓塞治疗:通过血管内途径堵塞瘘口。 外科手术:在特定情况下选择。 5.预后情况:多数患者经及时有效治疗可恢复,但部分可能遗留一定的神经功能障碍。 外伤性颈内动脉海绵窦瘘虽然是一种较为复杂的疾病,但随着医疗技术的进步,早期诊断和恰当治疗能显著改善患者的预后。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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