肾功能障碍的糖尿病患者患高血压在用药上需谨慎。要考虑药物对肾脏的影响、血糖控制、血压水平、药物相互作用及患者个体情况等。 1. 肾脏影响:部分降压药可能加重肾脏负担,如某些利尿剂。应选择对肾脏有保护作用的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)。 2. 血糖控制:某些降压药可能影响血糖代谢,如β受体阻滞剂。要注意监测血糖,调整降糖方案。 3. 血压水平:根据血压的高低选择合适的降压药,轻度升高可先单药治疗,如硝苯地平;中重度升高可能需联合用药。 4. 药物相互作用:糖尿病患者常服用多种药物,要注意降压药与降糖药、其他治疗药物之间的相互作用。 5. 个体情况:患者的年龄、基础疾病、过敏史等也会影响降压药的选择。 总之,肾功能障碍的糖尿病患者合并高血压时,用药需综合考虑多种因素,建议在医生的指导下选择合适的降压药物,并定期监测血压、血糖、肾功能等指标。
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地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院