年纪大出现头晕心悸且确诊高血压,治疗用药需综合考虑多种因素,如血压水平、基础疾病、肝肾功能、药物副作用、个人体质等。 1. 血压水平:若血压轻度升高,可先尝试硝苯地平缓释片、卡托普利等。若血压较高,可能需联合用药,如硝苯地平控释片联合厄贝沙坦。 2. 基础疾病:若同时患有糖尿病,可选用沙坦类或普利类降压药,如缬沙坦。若有冠心病,可考虑使用β受体阻滞剂,如美托洛尔。 3. 肝肾功能:肝肾功能不全者,应避免使用经肝肾代谢的药物,如肾功不全慎用噻嗪类利尿剂。 4. 药物副作用:如服用地平类药物可能出现脸红、头痛等,普利类可能导致干咳。 5. 个人体质:部分人对某些药物反应敏感或不适应,需调整用药。 总之,高血压患者的用药选择需谨慎,应在医生指导下进行,定期监测血压,根据血压控制情况调整治疗方案。同时,改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于控制血压。
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