椎动脉迂曲痉挛的表现多样,包括头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、恶心呕吐等,诊断主要依靠临床症状、影像学检查、实验室检查等。 1. 症状表现:头晕常为发作性,多在头部转动时加重;头痛可为单侧或双侧;耳鸣可能持续或间歇出现;视物模糊可突然发生;恶心呕吐多在眩晕发作时伴随。 2. 影像学检查:经颅多普勒超声可检测椎动脉血流速度;颈部血管超声能观察血管形态;磁共振血管成像能清晰显示血管结构。 3. 实验室检查:血常规、血生化等有助于排除其他疾病导致的类似症状。 4. 体格检查:医生会检查颈部活动度、神经系统体征等。 5. 病史询问:了解患者的基础疾病、生活习惯、工作性质等,对诊断有辅助作用。 总之,椎动脉迂曲痉挛的诊断需要综合多种检查和临床表现来确定。一旦出现相关症状,应及时就医,进行全面检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院