降压药的选择需综合考虑多种因素,如患者的血压水平、年龄、合并疾病、药物副作用、经济状况等。 1.血压水平:若血压只是轻度升高,可先选择硝苯地平缓释片、卡托普利等。若血压较高,可能需要联合用药,如硝苯地平控释片联合缬沙坦。 2.年龄:年轻人可选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利;老年人多选用钙通道阻滞剂如氨氯地平。 3.合并疾病:合并糖尿病,首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如厄贝沙坦;合并冠心病,可选β受体阻滞剂如美托洛尔。 4.药物副作用:对磺胺类药物过敏者,禁用吲达帕胺。ACEI 类药物可能引起干咳,不能耐受者可换用 ARB 类。 5.经济状况:经济条件较好者,可选择长效且副作用小的进口药;经济条件一般者,国产的硝苯地平、氢氯噻嗪等也是不错的选择。 降压药的选择应个体化,建议在医生指导下进行。同时,要注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。
长期高血压,可使肾小球动脉痉挛,多年后肾小球小动脉硬化,肾动脉弹力纤维增生,肾小管...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
高血压在老年人之中发病率高、死亡率高、致残率高,同时,知晓率低、治疗率低和控制率低...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
国内确有一些专家认为,老年人的血压控制在收缩压150毫米汞柱就好了。因为老年人血管...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
半数以上的老年人高血压是单纯收缩期的高血压;往往伴有不同程度的靶器官损害;血压调节...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院