你好,肝胆郁热瞳神干缺与肝肾阴虚瞳神干缺:前者为实证,后者为虚证。肝胆郁热瞳神干缺多由情志不遂。肝胆积热,郁久化火,火气上逆,前灼黄仁,故瞳神干缺,热泪频流。常伴有口渴喜饮,烦躁易怒等症。肝肾阴虚多瞳神干缺由久病、大病损及肝肾,火盛水衰,阴精耗损。瞳神失于濡养,故瞳神干缺,视物不清。常伴有头晕耳鸣,虚烦不眠。口干咽燥等症。本病为瞳神缩小之重症,或失治、误治,黄仁萎缩并与其后面粘连所致。其原因复杂,病程较长,变化多端,易反复发作,单眼或双眼均可患病。《银海精微》曰:劳伤于肝,故金井不圆。上下东西如锯齿,偏缺参差,久则渐渐细小,难辨人物。此症失于医治,久久瞳多锁紧,如小针眼大,内结有云翳,或黄或青或白。阴看不大,阳看不小,遂成瞽疾耳。(秘传眼科龙木论)日:此眼初患之时,忽因疼痛发歇,作时难忍,夜卧不得睡,即瞳人干缺。或上或下,或东或西,常不圆正,不辨之光,久后俱损。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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