老人单侧硬膜下血肿变成双侧的原因较为复杂,主要包括受伤机制、原有血肿进展、血管因素、脑萎缩以及凝血功能异常等。 1.受伤机制:如果再次受伤,如摔跤,可能形成对冲伤,导致双侧血肿。 2.原有血肿进展:单侧血肿量逐渐增加,可能对另一侧产生影响,形成新的血肿。 3.血管因素:老年人血管脆弱,容易破裂出血,一侧血肿可能引发另一侧血管出现问题。 4.脑萎缩:老人脑萎缩后,颅内空间相对增大,脑组织移动范围大,易导致双侧出血。 5.凝血功能异常:若存在凝血功能障碍,出血不易止住,可能从单侧发展为双侧。 总之,老人单侧硬膜下血肿发展为双侧的原因多样。对于老人,尤其是有过脑部损伤的,要密切观察,定期复查,一旦出现异常症状,及时就医。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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