晚上睡觉时不疼,早上起床疼且活动后缓解,可能是由肌肉劳损、关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松、腰椎间盘突出等原因引起。 1.肌肉劳损:长时间的劳累或姿势不良,导致肌肉紧张和损伤。晨起时肌肉处于相对静止状态,疼痛明显,活动后血液循环改善,疼痛减轻。治疗以休息、热敷、按摩为主,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.关节炎:常见的如骨关节炎、类风湿关节炎等。炎症刺激关节组织,晨起时关节僵硬疼痛,活动后症状有所改善。治疗包括药物治疗,如塞来昔布、美洛昔康等,以及物理治疗。 3.强直性脊柱炎:主要累及脊柱、骶髂关节等。早晨起床时脊柱僵硬疼痛,活动后缓解。治疗常使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物。 4.骨质疏松:骨量减少,骨骼强度下降。晨起时身体承重,易出现疼痛,活动后缓解。需补充钙剂、维生素 D 等。 5.腰椎间盘突出:突出的椎间盘压迫神经。卧床休息时压力减轻,晨起活动时压力增加,导致疼痛。治疗方法有卧床休息、牵引、药物治疗,如甲钴胺、甘露醇等。 出现这种症状应引起重视,及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持良好的姿势和生活习惯,加强锻炼。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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