医生开具的药量与药品说明书不一致时,不能盲目选择,需综合考虑多种因素,如病情严重程度、患者个体差异、药物相互作用、既往用药史以及医生的临床经验等。 1. 病情严重程度:若病情较轻,可能初始药量较小;病情严重则可能需要较大剂量来控制。例如感冒初期,症状轻微,用药量相对少;而肺炎等严重感染,药量会增加。 2. 患者个体差异:包括年龄、体重、肝肾功能等。儿童和老人通常用药量较成人少;体重较重者可能需要增加药量;肝肾功能不全者,药量需调整,以防药物蓄积中毒。如阿莫西林,成人和儿童用量不同。 3. 药物相互作用:同时使用多种药物时,可能影响药物代谢,从而改变用量。如华法林与某些抗生素合用,可能增加出血风险,需调整华法林用量。 4. 既往用药史:若患者对某种药物耐受良好或反应不佳,医生会据此调整本次用药量。比如使用降压药硝苯地平,以往效果差可能会增加剂量。 5. 医生的临床经验:医生基于丰富的临床实践,对某些疾病和药物有独特的见解和用药习惯,可能与说明书有所不同。 总之,当遇到医生开的药量与说明书不一致时,应与医生充分沟通,了解原因,切勿自行更改药量。遵循医嘱用药,才能达到良好的治疗效果。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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