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小儿发生肠套叠应如何处置？
疾病：婴幼儿提问于 2024-10-13 11:27 -
病情描述：
小儿发生肠套叠时该怎么处理？
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回答1
小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，引起肠梗阻等症状。处理方法包括密切观察、非手术治疗、手术治疗等。需要根据病情严重程度和患儿身体状况选择合适的方法。 1. 密切观察：如果患儿症状较轻，可先密切观察其精神状态、腹痛情况、有无呕吐及大便情况等。 2. 空气灌肠复位：这是常用的非手术治疗方法，适用于发病 48 小时内、全身情况良好的患儿。 3. 钡剂灌肠复位：在特定情况下使用，有助于明确套叠部位和复位。 4. 手术治疗：如果套叠不能复位，或患儿病情严重，如出现肠坏死、腹膜炎等，应及时手术。手术方式包括肠套叠复位术、肠切除吻合术等。 5. 术后护理：术后要注意患儿的饮食管理，从流食逐渐过渡到正常饮食。还要注意伤口护理，预防感染。 6. 药物治疗：可使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林等；使用解痉药缓解肠道痉挛，如山莨菪碱等。但药物使用应遵医嘱。 小儿肠套叠需要及时诊断和治疗，家长应密切配合医生，选择合适的治疗方案，以保障患儿的健康。
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回答2
小儿出现肠套叠时应注意观察患儿的精神状况以及腹痛、呕吐、大便的情况，随时向医生报告，以免延误病情。注意腹部保暖，避免受凉。 送医院明确诊断后，可根据病情选择非手术或手术治疗。①若病程短、症状轻者，可行非手术治疗，如空气压力灌肠法。绝大多数患儿均能一次治愈终生不复发。若复位成功，患儿能安静地入睡，不再哭闹、腹部肿块消失。②若复位不成功或患儿病程长、症状重者，则进行手术治疗，如手术复位或肠切除吻合术。
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