严重脚部干性糖尿病足坏疽能否有效治疗与控制_即问即答

严重脚部干性糖尿病足坏疽能否有效治疗与控制 疾病：糖尿病足提问于 2024-10-09 16:32: 病情描述：

严重的脚部干性糖尿病足坏疽能否治疗或控制?

回答1
严重的脚部干性糖尿病足坏疽是可以治疗和控制的，但治疗难度较大，需要综合多种方法。包括控制血糖、改善血液循环、抗感染治疗、清创处理、伤口护理等。 1. 控制血糖：通过饮食控制、运动、药物治疗（如二甲双胍、胰岛素、格列齐特等），将血糖稳定在正常范围，这是治疗的基础。 2. 改善血液循环：使用扩张血管的药物（如前列地尔、西洛他唑、贝前列素钠），增加足部的血液供应。 3. 抗感染治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星）进行抗感染。 4. 清创处理：及时清除坏死组织，促进伤口愈合。 5. 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，定期换药。 6. 营养支持：保证患者摄入足够的营养，有助于伤口恢复。总之，对于严重的脚部干性糖尿病足坏疽，需要患者积极配合治疗，严格控制血糖，同时注意足部护理，以提高治疗效果，降低截肢风险。
王旭红 主治医师内分泌科 天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心 (二级) 擅长：肥胖症原发性甲状旁腺功能亢进症粘多糖沉积...
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回答2
目前我们对于糖尿病足在局部清创后给予负压疗法，负压疗法促进伤口愈合的原理主要体现在以下几个方面：①抑制细菌增殖，控制感染；②增加创面血供，改善微循环，促进肉芽组织生长；③降低明胶酶的活性，抑制胶原和明胶的降解，促进创面的愈合；④减轻水肿，降低血管通透性；⑤增强周围神经末梢分泌P物质及降钙素相关基因肽的表达；⑥有利于给创面提供一个湿润的局部环境，符合“湿性愈合”的观念。如果糖尿病足已经发生坏疽，可以尝试保肢/趾治疗，部分患者需要截肢甚至多次截肢。
刘灏 主任医师血管与介入科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：腹主动脉瘤、动脉粥样硬化、动脉栓塞、静脉...
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