急性脑膜炎是怎样的一种疾病？

急性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，由细菌、病毒、真菌等病原体引起，主要影响脑膜。症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直等，严重时可危及生命。 1.病因：常见的病原体有肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等细菌，以及肠道病毒、单纯疱疹病毒等病毒，还有隐球菌等真菌。 2.症状：发热常高达 39℃以上，剧烈头痛，喷射性呕吐，颈项强直，意识障碍，抽搐等。 3.诊断：通过腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查，包括外观、压力、细胞数、蛋白含量、糖和氯化物含量等，还可进行病原学检测。 4.治疗：针对病因使用抗生素（如头孢曲松、万古霉素）、抗病毒药物（如阿昔洛韦、更昔洛韦）、抗真菌药物（如氟康唑、两性霉素 B）。同时进行对症治疗，如降颅压（甘露醇）、止惊（地西泮）等。 5.预后：若能早期诊断和治疗，多数患者可痊愈，但部分可能遗留神经系统后遗症，如智力障碍、癫痫等。 急性脑膜炎病情危急，一旦出现相关症状应及时就医，明确诊断后积极治疗，以提高治愈率，减少后遗症的发生。

急性脑膜炎多呈暴发性或急性起病，成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。病前可有上呼吸道感染史。 新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等，进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等，而神经系统表现甚少。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征，如颈项发硬、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。但婴幼儿颈强直常不明显，常表现为前囟饱满，角弓反张。 主要诊断依据如下： 1>、暴发性或急性起病； 2>、发热、头痛、脑膜刺激征； 3>、脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化； 4>、新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时，即使无神经系统客观指证也应尽早腰穿，有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断； 5）本病的确切诊断，应有病原学依据。除作脑脊液细菌涂片外，应常规进行脑脊液细菌培养。