细菌性脑膜炎的有效治疗方法有哪些

细菌性脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病，由细菌感染引起。治疗方法包括抗生素治疗、对症治疗、支持治疗、并发症防治和康复治疗等。 1.抗生素治疗：根据病原菌选用敏感抗生素，如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。早期、足量、联合用药是关键。 2.对症治疗：控制高热，可使用对乙酰氨基酚；减轻脑水肿，用甘露醇等脱水剂。 3.支持治疗：维持水电解质平衡，保证营养供给，必要时输注血浆、白蛋白。 4.并发症防治：密切监测颅内压，预防脑疝；防治癫痫发作，可使用苯妥英钠等药物。 5.康复治疗：病情稳定后，进行康复训练，促进神经功能恢复。 细菌性脑膜炎病情凶险，治疗需及时、全面。患者应在正规医院接受专业治疗，遵循医嘱，以提高治愈率，减少后遗症。

细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病，成人常见，儿童患者尤多．许多细菌均可引起本病，其中脑膜炎球菌所致者最多，依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。本病是一类严重感染性疾病，病死率和后遗症发生率高，在充分考虑病原学特点和抗菌药物、药理特性的基础上进行及时、有效的抗菌治疗，是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的保证。 治疗方案：细菌性脑膜炎要求急症处理，诊断和治疗上的任何拖延都将造成永久性的残废和死亡。 1>、一般处理 安静卧床，注意消毒隔离，保持呼吸道通畅，给氧，吸痰；降温，控制癫痫发作，特别注意的是维持电解质的平衡，低钠可加重脑水肿；积极抗颅内压增高和抗休克；若出现血管内凝聚现象时应及时给予肝素化治疗等。 2>、抗菌药物治疗 病原菌尚未明确—需要应用广谱、高效、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用效果好的抗菌药物，多采用氨苄西林(氨苄青霉素)加第三代头孢菌素；B型流感杆菌—选用氨苄青霉素、氯霉素；肺炎球菌—对青霉素敏感者可用大剂量青霉素，对青霉素耐药者，可考虑用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗；葡萄球菌—头孢匹林，青霉素用于敏感菌株，同时椎管内注射头孢匹林。 3>、颅内压增高的处理 20％甘露醇或25％山梨醇1-2g／kg，于20-30min内快速静液，辅以50％葡萄糖液1／8-12h，可用2-3次，疗程一般2d。或用30％尿素溶液(用10％山梨醇稀释)。维持治疗可用甘油1-2g／kg1／4-6h，口服或鼻饲。 4>、硬膜下积液的处理 早期经颅骨透照或CT检查发现有积液，但无颅内压增高症状者，不必穿刺治疗。积液多且有颅压增高症状可予穿刺，先每日穿刺，每次抽液不超过30mi，以后隔日穿刺直至积液放净为止，多于2周内痊愈，如3-4周仍不减轻，或液量过多，穿刺抽液不能减轻颅内高压症状者，可持续引流，如仍不见效，可考虑手术摘除囊膜。 5>、防止椎管阻塞对脑脊液浓稠或治疗较晚者，可静滴氢化可的松或地塞米松；或鞘内注射地塞米松1-2mg，可提高疗效。