脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,部分类型具有传染性,如流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等,而病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等一般不具传染性。传染性的强弱取决于病原体的种类、传播途径、人群易感性等。 1. 病原体种类:流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起,传染性较强;结核性脑膜炎由结核分枝杆菌导致,也可传染。 2. 传播途径:流行性脑脊髓膜炎主要通过飞沫传播;结核性脑膜炎多经呼吸道传播。 3. 人群易感性:儿童、老年人及免疫力低下者更易感染。 4. 预防措施:接种疫苗(如流脑疫苗)、保持良好的个人卫生习惯、增强免疫力等有助于预防。 5. 诊断方法:通过脑脊液检查、细菌培养、影像学检查等明确诊断。 总之,对于脑膜炎是否传染不能一概而论,要具体分析其类型。一旦出现发热、头痛、呕吐等疑似症状,应及时就医,明确诊断并接受规范治疗。
流行性脑膜炎是传染性疾病,所以要做好预防措施: 1>、早期发现病人,就地隔离治疗。 2>、流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。 3>、药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日。在流脑流行时,凡具有:①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔黏膜出血等四项中二项者,可给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平,连服5日。 4>、菌苗预防:目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。 传播途径一般为:病人/带菌者→飞沫→易感者→细菌寄生在鼻咽部粘膜(卡他性炎)→抵抗力低下时入血→菌血症(或败血症)→脑膜炎 。
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陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院
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