儿童是可以进行肝移植的。肝移植是治疗儿童终末期肝病的有效手段,包括先天性胆道闭锁、肝豆状核变性、代谢性肝病等。儿童肝移植的可行性受多种因素影响,如供体情况、手术技术、术后护理、患儿身体状况和家庭支持等。 1. 供体情况:合适的供体是肝移植成功的关键。包括活体供肝和逝世后供体。活体供肝一般来自患儿的亲属,逝世后供体则需经过严格的评估和匹配。 2. 手术技术:先进的手术技术能提高移植成功率,减少并发症。医生的经验和团队的协作至关重要。 3. 术后护理:包括免疫抑制治疗、抗感染、营养支持等,精心的护理有助于患儿恢复。 4. 患儿身体状况:术前患儿的身体状况,如是否存在其他严重疾病、营养状况等,会影响手术效果和恢复。 5. 家庭支持:肝移植手术费用较高,术后长期治疗和护理也需要大量精力和费用,家庭的支持对患儿的康复至关重要。 总之,儿童肝移植是一项复杂但有希望的治疗手段。在决定是否进行肝移植时,需要综合考虑各种因素,选择正规的医疗机构和专业的医疗团队,以提高手术成功率和患儿的生活质量。
儿童肝移植的年龄、体重和手术后的生存率无关。但在肝移植刚起步的时候,不足一岁的婴儿生存率比年龄大的儿童低,最重要的原因可能是以前肝动脉血栓的发生率高。随着更先进的器官处理及保存方法的推广,更有效的免疫抑制治疗、抗血栓治疗以及减体积式肝移植的应用,移植术后肝动脉血栓的发生率大大降低。 小于五个月的婴儿进行肝移植时,术后生存率相对较低,这主要是由于这些婴儿很早就有肝脏疾病,快速发展到肝病晚期,术前常有败血症。另外,供体因素也可以影响受体的术后生存率,如当供体过小(小于6千克)时,肝动脉细小,术后发生肝动脉血栓的危险性增加,从而导致生存率降低。此外,年幼患儿(尤其是不足一岁的婴儿),免疫系统没有发育完善而容易发生感染。在使用免疫抑制剂时,儿科病人(尤其是年幼者)难以达到有效浓度,主要是由于相应药物快速代谢和(或)难以吸收。
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