小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病,由多种原因引起,如遗传、脑部损伤、感染等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。药物治疗是主要手段,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等。 1. 药物选择:根据癫痫发作类型和患儿个体情况选择药物。如全身性强直-阵挛发作,可选用丙戊酸钠;部分性发作,卡马西平可能有效。 2. 用药原则:应遵循个体化、单药起始、逐渐加量、长期规律用药的原则。 3. 监测副作用:定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现药物副作用。 4. 联合用药:单药治疗无效时,可考虑联合用药,但要注意药物相互作用。 5. 手术治疗:药物治疗无效,且癫痫灶明确的患儿,可考虑手术治疗。 6. 神经调控治疗:如迷走神经刺激术,适用于部分难治性癫痫患儿。 小儿癫痫的治疗需要综合考虑多种因素,家长应带患儿到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗,定期复查,以提高治疗效果,改善患儿生活质量。
小儿癫痫治疗越早,脑损害越小,预后越好,故应及时医治。治疗时应遵循医生的遗嘱,每日有规律地服药以保证必需的血中浓度,疗程要长,以减少复发。小儿癫痫的发作完全停止后,药量不应减少,应维持服药2-4年,然后逐渐减量停药。家长千万不可自行换要货停药,以免引起癫痫复发,突然停药长可诱发严重的癫痫持续性状态,甚至危及小儿性命。 在开始使用治疗癫痫的药物时,应每2-3周复查一次,以后3-6个月复查一次,以观察药物的疗效,对药物做出相应的调整,同时,还应定期检查肝、肾功能。一般来说,长期限服用抗癫痫药是安全的,但也有的药物毒性较大,患儿对药物的耐受力有差异,故应予以注意。
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