一、诊断典型的小儿流行性喘憋性肺炎临床表现与毛细支气管炎基本相同,有明显的喘憋和阵发性喘憋加重,但也可有些不同之处,例如小儿流行性喘憋性肺炎肺部炎症可能更重,年龄不仅小于2岁,2~4岁可占1/3,还有少数4岁以上患儿,关于发现小儿流行性喘憋性肺炎的流行,只要对小儿流行性喘憋性肺炎这一特殊类型肺炎有所认识,并不困难,发现流行的征兆如下:1.暴发流行特点在流行季节短期内出现大量以阵发性喘憋为特点的患儿,喘憋肺炎较常年增加1倍以上。2.喘憋特征以发作性喘憋和喘鸣音为特点的病例占肺炎病例的50%以上。3.患儿特点患儿多来自农村,2岁以上患儿占相当比例。4.病情重肺部炎症较一般毛细支气管炎为重,住院患儿中重型及极重型者较多。二、鉴别诊断与其他各种重症肺炎相鉴别,主要依靠实验室检查确诊。本病与毛细支气管是很相似,但后者无明显的暴发流行,发病年龄偏小,多为6个月以下幼婴,喘憋及肺部特征比流行性喘憋性肺炎轻,并发症较少,预后好。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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