视神经炎如何治疗及用药注意事项

视神经炎是指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等引起的疾病，表现为视力下降、眼球转动痛等。治疗方法包括药物治疗、血浆置换、支持治疗等。用药时要注意药物副作用、过敏反应等。 1. 药物治疗：常用药物有糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症；免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于控制自身免疫反应；神经营养药物如甲钴胺、维生素 B1 等，促进神经修复。 2. 血浆置换：对于重症患者，血浆置换能清除体内致病物质。 3. 支持治疗：包括保持眼部清洁、避免用眼过度、补充营养等。 4. 病因治疗：针对感染因素，使用抗感染药物，如抗生素、抗病毒药物。 5. 定期复查：治疗期间要定期进行视力、眼底等检查，评估治疗效果。 视神经炎的治疗需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并严格遵医嘱用药，注意休息和眼部护理，以促进病情恢复。

不少视神经炎由于病因不明，治疗起来相当棘手。目前，公认有效的治疗方法是早期大剂量应用糖皮质激素，以此缩短视力恢复的时间。不过，有人会问，大部分病人在不用药物的情况下，也可自行缓解，为什么还要用激素呢？再说，用激素会不可避免地带来多种不良反应。激素治疗的确可以让病情恢复得更快，病人的视力不用等到3~4周后才逐渐恢复。因此，如果是急性视神经炎，而无禁忌证（如大手术后、骨质疏松、消化性溃疡、严重高血压、糖尿病、严重感染、精神科疾病、癫痫、青光眼等），则应该大剂量滴注或口服糖皮质激素进行治疗。　　需要注意的是，视神经的恢复是一个漫长的过程，用药常需持续3个月左右，待病情稳定时方可停药。因此，在这个过程中，病人要注意复诊，千万别擅自减量或停药。当然，除了激素治疗外，还可配合使用其他药物，如维生素B1和B12、ATP、辅酶A、肌酐，以及活血化淤药如复方血栓通胶囊、复方丹参片等，或采用体外反搏和高压氧等。这些都有利于视神经的恢复。