高眼压症不一定都需要手术治疗。其治疗方案的选择取决于眼压水平、视神经损伤情况、患者年龄、全身健康状况等多种因素。 1. 眼压水平:若眼压只是轻度升高,且稳定,可先密切观察,定期复查眼压、视野等。 2. 视神经损伤:通过眼底检查、视野检查等评估视神经有无损伤,无损伤时多先观察。 3. 患者年龄:年轻人的高眼压症可能更倾向于积极干预,而老年人则要综合考虑全身状况。 4. 全身健康状况:若患者存在其他严重疾病,影响手术耐受,可能先选择保守治疗。 5. 病情进展:如果眼压持续升高,或视神经损伤有进展,可能需要手术。 总之,高眼压症的治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。治疗期间要严格遵医嘱,定期复查,以便及时调整治疗方案。
如果伴有高危因素或随访过程中出现了明显的不利因素可酌情给予药物治疗。但一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的。如果给予药物治疗,还要权衡利弊选择适宜的降眼压药物并且尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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