在现代医学领域,由于血管外科的技术发展迅速,血管缝合和移植术水平也在不断提高,对后天性动静脉瘘一旦诊断肯定,都主张早期手术。 急性动静脉瘘手术治疗 病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端,并用血管吊带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。静脉也需进行修复,重建血流,这样可减少肢体水肿。 慢性动静脉瘘手术治疗 (1)动静脉结扎闭合术 是一种常规手术方法。非主干血管采用闭合性手术是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管进行闭合性手术可产生远端肢体,特别是下肢血供不全和慢性营养障碍,出现间歇性跛行,缺血性疼痛、麻木、怕冷、水肿、溃疡和肌肉萎缩等症状,所以不宜采用。手术方式包括瘘的近端动脉结扎术、四头结扎术、闭塞性瘤内缝合术等。 (2)动静脉瘘切除 近年来,对后天性动静脉瘘,都主要进行瘘切除和动静脉重建术: ①经静脉切开瘘口修补术;②瘘切除,动脉和静脉口侧面缝合修补术;③瘘切除,动脉对端吻合术;④瘘切除,血管移植术:如动脉缺损范围较长,则可采用自体静脉+人造血管移植术。 (3)瘘旷置动脉人造血管移植术 有些病变位于不易暴露的解剖部位,或与邻近血管、神经紧密粘连,不可能将动静脉瘘切除,可将瘘的动脉近远端结扎、切断,同时在离开病变动脉之近远端作血管移植术,以保持肢体远端的血供。 (4)动脉内栓塞 介入下动脉穿刺造影,插管至动静脉瘘部位,将所见瘘口栓塞。如为主干动脉的动静脉瘘尚可应用覆膜支架封闭瘘口。此法系微创治疗,痛苦小,创伤小。
动静脉瘘的诊断一般情况下难度并不大,先天性的动静脉瘘患儿可出现肢体的肿胀、颜色改变...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
在现代医学领域,由于血管外科的技术发展迅速,血管缝合和移植术水平也在不断提高,对后...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
动静脉瘘的症状有急性和慢性之分,临床上常见慢性动静脉瘘的患者,两种动静脉瘘的症状介...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
动静脉瘘的形成原因分为先天性和后天继发性两种。先天性动静脉瘘是由胚胎的中胚层在发育...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在的异常通道,一般分为先天性和继发性两类。常位于收集系...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
随着现代医学的发展,动静脉瘘的患者一般都主张立即进行手术,保证患者有一个良好的预后...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
肺动静脉瘘又被称为肺动静脉畸形,是一种罕...
先天性肺动-静脉瘘(congenita...
本病是一组先天性前疾病,故对本病的预防...
动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管...
动静脉足泵的使用方法:
先天性肺动-静脉瘘(congenital...
肾动静脉瘘是十分罕见的疾病,在肾动、静脉...
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一例肺动静脉瘘的患者,没有强烈的主诉,只...