帕金森病发展为痴呆受多种因素影响,包括疾病本身进展、治疗情况、患者年龄、基础健康状况、生活方式等。 1.疾病本身进展:帕金森病是一种慢性进行性神经退行性疾病,随着时间推移,大脑中多巴胺能神经元的持续损失可能增加痴呆风险。 2.治疗情况:药物治疗不规范或不及时,可能影响病情控制,增加痴呆发生的可能性。例如,某些抗帕金森药物的不合理使用。 3.患者年龄:年龄越大,身体机能下降,大脑老化,患痴呆的风险相对更高。 4.基础健康状况:如果患者本身存在高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,会影响脑血管健康,进而增加痴呆风险。 5.生活方式:长期缺乏运动、睡眠不足、饮食不均衡、精神压力大等不良生活方式,也可能促使帕金森病患者更容易发展为痴呆。 虽然完全避免帕金森病发展为痴呆具有一定难度,但通过早期诊断、规范治疗、积极控制基础疾病、改善生活方式等综合措施,能在一定程度上降低痴呆发生的风险。患者应保持乐观心态,定期复查,遵循医生建议。
帕金森病痴呆在帕金森病患者中的患病率为30%-40%,每年约有10%的帕金森病患者进展为帕金森病痴呆,这一比例是普通老年人的4—6倍。从临床来看,相对而言,运动笨拙的人,以及伴有明显的情绪方面问题,如焦虑、抑郁等,较容易出现痴呆。 帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人进展的速度不同。目前尚不能治愈。帕金森病可以出现痴呆这类并发症,有几种方法可以预防痴呆的发生: 一:智力训练。勤用脑,延缓大脑老化。老年人多用脑,如多看书、读报,培养多种业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化。广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。和朋友谈天,打麻将、下棋等,都可激发脑力,刺激神经细胞活力。 二:避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生。以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”,调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。 三:精神调养。人们常说:“笑一笑,十年少”,老年人要避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。 四:体育锻炼。坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等,有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平,因此,经常适度的运动对帕金森病患者特别重要。 五:起居饮食。起居饮食要有规律,不可变换无常。一般应早睡早起,定时进食,定时排便。注意保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生也有积极的意义。 帕金森痴呆的预防强调了疾病的早发现、早治疗,保持乐观积极的心态,改善症状及生活质量。
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郭黎 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院