帕金森患者除了运动障碍外,还常出现非运动症状,如精神症状、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、感觉障碍、胃肠道症状等。 1.精神症状:包括抑郁、焦虑、认知障碍甚至幻觉等。抑郁和焦虑会使患者情绪低落、紧张不安;认知障碍表现为记忆力减退、注意力不集中;幻觉则可能影响患者对现实的判断。 2.睡眠障碍:如失眠、快速眼动睡眠行为障碍,患者可能入睡困难、多梦、夜间频繁醒来,或在睡眠中出现喊叫、拳打脚踢等异常行为。 3.自主神经功能紊乱:常见有体位性低血压,患者从卧位或坐位站起时血压明显降低,导致头晕甚至昏厥;还可能出现便秘、多汗、排尿障碍等。 4.感觉障碍:例如疼痛、麻木,部分患者会感到肢体深部的疼痛或不适感。 5.胃肠道症状:常见的有吞咽困难、流涎、恶心、呕吐、腹胀等,影响患者的营养摄入和消化功能。 帕金森病的症状复杂多样,这些非运动症状不仅影响患者的生活质量,还可能加重病情。患者和家属应密切关注,及时就医,采取综合治疗措施来缓解症状,提高生活质量。
除了运动症状外,帕金森病病人还伴有抑郁、焦虑等精神症状。近九成病人患有抑郁症,其中轻度抑郁占65%,中度抑郁占21%,而15%的患者有自杀倾向。因此,患者的精神心理问题值得关注。抑郁或焦虑可能是帕金森病一个固有的症状,不少帕金森病人因无法接受和适应疾病的各种症状,容易产生自卑、哀伤、烦躁等负面情绪,诱发抑郁症。由于帕金森的运动症状较为突出,精神心理的症状往往被忽视。实际上,精神心理问题对患者生活质量的影响可能更大。
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郭黎 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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