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做试管婴儿治疗前必须剥除卵巢异位囊肿吗？
疾病：不孕不育提问于 2024-10-17 11:37 -
病情描述：
做试管婴儿治疗前是否需要剥除卵巢异位囊肿？
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回答1
做试管婴儿治疗前是否需要剥除卵巢异位囊肿，要综合多方面因素来判断，包括囊肿大小、症状表现、囊肿性质、患者年龄、生育需求等。 1. 囊肿大小：若囊肿较小（直径小于 4 厘米），一般对试管婴儿影响不大，可不剥除。但较大的囊肿可能会影响卵巢功能和胚胎着床。 2. 症状表现：如果患者有明显的腹痛、月经紊乱等症状，为避免影响试管婴儿进程，可能需要先处理囊肿。 3. 囊肿性质：良性囊肿且稳定，可暂时观察。若怀疑有恶变倾向，应及时剥除。 4. 患者年龄：年轻患者卵巢储备功能较好，处理囊肿的风险相对较低。年龄较大者，卵巢功能本身可能减退，处理时需更谨慎。 5. 生育需求：如果患者生育需求迫切，且囊肿对受孕影响较小，可先尝试试管婴儿。若受孕困难，再考虑剥除囊肿。 总之，做试管婴儿治疗前是否剥除卵巢异位囊肿，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估，制定个体化的治疗方案。
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回答2
卵巢子宫内膜异位囊肿是否会影响体外授精-胚胎移植的成功率存在很多争议。有些医生主张做试管婴儿手术前须先剥除囊肿，而另一些医生则认为没有必要。有项研究分析了820次试管婴儿治疗的成功率，结果为做过囊肿电凝手术与因输卵管问题行试管婴儿治疗的成功率一致，说明子宫内膜异位症不影响试管婴儿的成功率。对于有较大的卵巢异位囊肿而又准备做试管婴儿手术的患者，如果诊断明确，排除了恶变的可能，可以考虑行B超监视下的囊肿穿刺手术。
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