慢性泪囊炎是一种常见的眼病,因鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留在泪囊内,时间一长,就会引起大量的细菌滋生而感染化脓。主要表现为眼角经常流泪、流脓,特别是用手指尖轻轻压迫眼睛内眦和鼻梁的交界处,可见大量黄白色脓液从内眦处流出。脓液中含有大量细菌,细菌随脓液排出,极易感染眼球,造成不可挽回的损害。眼科医生常常把它比做眼球旁边的“定时炸弹”。 治疗慢性泪囊炎主要是通过手术解除泪道阻塞,方法有泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术和激光泪道成形并人工泪管置入。泪囊摘除术一般只适用于年纪较大、体质虚弱的病人。 鼻腔泪囊吻合术即你所提到的手术,由于创伤较大,会在脸上留下瘢痕,影响外观,使许多病人和家属望而生畏。 目前首选的治疗方法是激光泪道成形并人工泪管置入治疗,这是近年来兴起的一项眼科新技术。治疗时,医生先麻醉眼睛表面,然后用器械把泪道的入口扩大,再用一根带针心的探针经下泪点进入泪道,到达阻塞部位,拔除针心,将激光导光纤维经空心探针插入阻塞处,发射激光打开阻塞的部位。经空心探针选择性地注入一些药物,如四环素可的松眼膏、丝裂霉素等,同时缓慢退出探针,置入人工泪管,促使泪道成形。整个操作过程须要0~5分钟。激光治疗后定期用药物冲洗泪道,~3个月后拔除人工泪管。治疗后泪道冲洗通畅,无眼角流脓、流泪,表示治愈。这种治疗方法创伤小、不留瘢痕、无不良反应,而且费用低,病人一般不须住院,目前备受医生和病人的青睐。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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