高热惊厥的紧急处理包括保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、降温处理、监测生命体征、及时送医等。 1.保持呼吸道通畅:将患者侧卧或头偏向一侧,清除口鼻分泌物,防止窒息。 2.控制惊厥发作:可使用地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等药物镇静止惊,但需遵医嘱。 3.降温处理:采用物理降温,如温水擦浴、冷敷额头;体温超过 38.5℃时,使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药。 4.监测生命体征:密切观察患者的呼吸、心跳、血压等,及时发现异常。 5.及时送医:在进行上述处理的同时,尽快将患者送往医院,以便进一步诊治。 高热惊厥需要及时、正确地处理,以减少对患者的损害。处理过程中要冷静、有序,同时务必遵循医学原则和医生建议。
高热惊厥的紧急处理 第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。 第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。 第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。 第四步:降温。 物理降温可采用冷敷,在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。也可以温水擦浴,用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。 但最快的最直接的办法是药物降温,退热栓塞到肛门,或在宝宝清醒后立即口服退烧药。 第五步:及时就医。一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长千万不要过度惊慌,应在在做了上述基本措施后(尤其是第一步和第二部),就近送往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
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