高血压急症应采取哪些治疗措施？

高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害，如心、脑、肾等。治疗包括迅速降低血压、减轻靶器官损害、预防并发症等。治疗方法有药物治疗、一般治疗、监测病情、调整治疗方案、预防复发等。 1.药物治疗：常用药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平。硝普钠能直接扩张动静脉，起效迅速；硝酸甘油主要扩张静脉和冠状动脉；尼卡地平适用于高血压合并脑血管疾病。使用药物时需密切监测血压，遵医嘱。 2.一般治疗：患者需卧床休息，避免情绪激动和剧烈运动，保持呼吸道通畅。 3.监测病情：持续监测血压、心率、呼吸、神志等生命体征，以及心、脑、肾等重要脏器功能。 4.调整治疗方案：根据血压变化和病情改善情况，及时调整降压药物的种类和剂量。 5.预防复发：指导患者改善生活方式，如低盐饮食、戒烟限酒、控制体重、适当运动等，规律服用降压药物，定期复查。 总之，高血压急症的治疗需要综合考虑多种因素，迅速采取有效的治疗措施，以降低患者的风险，保护重要脏器功能。患者应在医生的指导下进行规范治疗。

治疗高血压急症的目的是通过降低血压来阻止靶器官的进一步损害，挽救生命。在治疗的时候，既要考虑到降压的紧迫性，又要考虑到降压的安全性。降压的幅度和速度要根据病人的基础血压和临床情况而定。高血压急症要在30-60分钟内降到安全水平。而高血压次急症要在24-47小时内逐渐降低血压到安全水平。对高血压急症要求在严密的血压监测下，首先采取紧急降压，于1小时内，将血压降至安全水平(平均动脉压的降压幅度不超过治疗前水平的25%，收缩压较治疗前下降50～70mmHg，舒张压较治疗前下降30～50mmHg，一般为160/110mmHg左右。)，应注意，起始的降压目标不是使血压达到正常水平，而是将血压降至不太高的安全水平，过快、过度的降压容易导致组织灌注压降低，诱发缺血事件。但对不同类型的病人，应采取个体化治疗方案，如对脑出血、脑梗死第一天血压<200/120mmHg时，不主张降压；而对主动脉夹层的患者，在可以耐受的情况下，应将SBP迅速降至低至100～110mmHg。严重高血压可诱发急性左心衰竭，迅速降低血压可减轻衰竭心脏的后负荷，改善心功能。首先选用扩血管剂减轻心脏的负荷，而不首先应用静脉注射洋地黄剂制毛花苷C(西地兰) ，1977年曾进行过“血管扩张剂在抡救急性左心衰竭中应用”的研究，文中提出“疲(病)马不能加鞭” ，并根据据洋地黄的药理作用、临床实例的经验和教训，特别提示注意，洋地黄的强心作用为大家所熟之，但其也有收缩血管的作用往往被忽视，而应用静脉注射洋地黄剂制毛花苷C(西地兰) 后，缩血管的作用发生在强心作用之先，会使病情明显恶化甚至死亡。