判断是否过期妊娠,需综合考虑孕周、胎动情况、超声检查、胎盘功能及羊水情况等。 1. 孕周:从末次月经第一天开始计算,妊娠达到或超过 42 周(294 日)尚未分娩,即为过期妊娠。 2. 胎动:胎动减少或过于频繁可能提示异常。正常胎动每小时 3 - 5 次,12 小时明显胎动次数 30 - 40 次以上。若 12 小时胎动少于 10 次,应警惕。 3. 超声检查:通过测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度等评估胎儿大小和成熟度。还可观察羊水有无减少、混浊,以及胎盘是否老化。 4. 胎盘功能:检测胎盘的功能,如血清雌三醇、血胎盘生乳素等,了解胎盘的储备能力。 5. 羊水情况:羊水减少、羊水污染等都可能与过期妊娠相关。 总之,过期妊娠对母婴均有潜在风险。孕妇应按时产检,一旦怀疑过期妊娠,医生会综合各种检查结果做出准确判断,并采取相应措施保障母婴安全。
过期妊娠的诊断主要从2个方面进行,第一个就是核实孕周,按病史:末次月经、排卵日期、性交日期;按临床:早孕反应时间、胎动出现时间;按检验:B超测量,血HCG增高的时间等。第二个就是判断胎儿安危,包括通过胎动计数、NST、B超测羊水量、脐血流、羊膜镜等。
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